Коли можна починати використовувати пальчиковий тренажер для реабілітації після операції

Маркус, 35-річний-саксофоніст, дивився на пінопластовий розтяжник для пальців, який йому дав його фізіотерапевт через 10 днів після операції з відновлення сухожиль. Його правий вказівний палець-важливий для отримання високих нот-все ще був у м’якій шині, і щоразу, коли він злегка згинав його, він здригався. «Мені було страшно доторкнутися до тренажера», — зізнається він. «Що, якби я розтягнувся надто далеко і знову розірвав сухожилля? Але я також боявся чекати — мій лікар сказав, що скутість може виникнути швидко, і я мав концерт за 3 місяці».

Якщо у вас була операція на пальці-для відновлення сухожилля, фіксації перелому, заміни суглоба чи звільнення зап’ястного каналу-ви знаєте паніку Маркуса. Після{3}}операційна реабілітація — це натягнута струна: занадто мало рухів, і ваш палець закривається рубцевою тканиною або скутістю; занадто багато, занадто рано, і ви ризикуєте повторно -пошкодити тендітні тканини, що загоюються (шви, сухожилля, кістки). Тренажер для пальців – це потужний інструмент для відновлення сили та гнучкості-але лише якщо ви ним користуєтесяв потрібний час.

Немає-однозначної-відповіді-для всіх (ваш графік залежить від типу операції, швидкості загоєння та плану лікаря), але є чітка структура, якої слід дотримуватися. Нижче ми розповімо, коли починати використовувати тренажер для пальців після звичайних операцій на пальці, як безпечно прогресувати та червоні прапорці, які означають, що вам потрібно зробити паузу. Зрештою ви точно знатимете, коли взяти цей тренажер-і коли відкласти.

По-перше: чому час-не підлягає обговоренню (і що станеться, якщо ви помилитеся)

Перш ніж занурюватися в часові рамки, давайте уточнимочомуВи не можете просто взяти тренажер на наступний день після операції:

Тканини, що загоюються, крихкі: у перші 1–2 тижні після-операції шви скріплюють сухожилля або шкіру, а кістки (у разі перелому) все ще утворюють мозолі. Навіть легке стиснення або розтягування може призвести до ослаблення швів або зміщення кісток, що загоюються.

Пік запалення досягається рано: Набряк є природною реакцією вашого тіла на хірургічне втручання, але він також робить тканини жорсткими та чутливими. Виконання вправ під час піку запалення (3–7 дні) може посилити набряк і сповільнити загоєння.

Рубцева тканина потребує керівництва: у міру загоєння утворюється рубцева тканина-, але занадто багато, занадто рано, може «склеїти» сухожилля або суглоби. Тренажери допомагають розщепити рубцеву тканинутількиколи тканини достатньо міцні, щоб це впоратися.

Перше спонукання Маркуса-чекати-не було помилковим, але надто довге очікування мало б зворотний ефект. «Мій фізіотерапевт сказав мені, що на 3-му тижні рубцева тканина почне зв’язувати моє сухожилля з оболонкою», — каже він. «Мені потрібно було почати обережний рухранішеце сталося-не пізніше".

Хронологія: Коли починати тренуватися після звичайних операцій на пальцях

Тип вашої операції є найважливішим фактором, коли ви зможете почати займатися. Нижче наведено вказівки щодо найпоширеніших процедур, засновані на вхідних даних кисті хірургів і фізіотерапевтів. Завжди уточнюйте у вашої команди догляду-вони знають ваш конкретний випадок.

1. Хірургія відновлення сухожилля (наприклад, звільнення тригерного пальця, відновлення сухожилля згинача)

Сухожилля – це «кабелі», які пересувають ваші пальці-для їхнього відновлення потрібне точне загоєння, щоб уникнути повторного-розриву. Тренажери починають повільно, спочатку з пасивних (керованих) рухів.

1–2 тижні: Тренажерів ще немає. Ваш палець буде в жорсткій шині, щоб зберегти сухожилля розслабленим. Ви можете робити легкі пасивні розтяжкитількиз вашим терапевтом (наприклад, вони рухають вашим пальцем за вас, щоб уникнути напруги).

3–4 тижні: Представитим’які, пасивні тренажери(наприклад, пінопластові розтяжки для пальців або трубки з силіконового гелю). Вони дозволяють обережно розтягувати сухожилля без активного стискання. Наприклад: надіньте на пальці пінопластовий носилок і дайте інструменту легко розтягнути їх-без зусиль з вашого боку.

5–6 тиждень: Перейти доті, хто займається активними вправами-з низьким опором(наприклад, світлостійкі стрічки або м'які кульки). Ви будете виконувати повільні, контрольовані рухи (наприклад, стискати пінопластовий м’яч протягом 2 секунд, а потім відпускати), щоб створити невелику кількість сили.

**Тижні 7+: Випуск доті, хто тренується-з помірним опором(наприклад, регульовані посилення хвата). Зосередьтеся на функціональних рухах (наприклад, стискання ручки або обертання дверної ручки), щоб підготуватися до щоденних завдань.

Відгук користувача: "Мені відремонтували сухожилля згиначів середнього пальця. Мій терапевт сказав, що до 3-го тижня я не вправляюся-до цього навіть тримати ложку було боляче. На 3-му тижні ми почали з силіконової гелевої трубки: я ковзав пальцем усередину та назовні, щоб послабити сухожилля. До 6-го тижня я використовував м’яч з м’яким захватом. Тепер, через 10 тижнів, я знову можу друкувати без болю. Поспіх би розірвався мій сухожилля-чекати було важко, але воно того варте". – Софія, 29 років, менеджер з маркетингу

2. Хірургія перелому пальця (наприклад, відкрита редукційна внутрішня фіксація, ORIF)

Після хірургічного втручання при переломі (де кістки скріплюються шпильками, гвинтами або пластинами) люди, які займаються спортом, зосереджуються на запобіганні скутостібеззміщення кісток.

1–3 тижні: лише шина-без тренажерів. Мета полягає в тому, щоб кістка була стабільною, оскільки вона утворює мозолі. Ви можете ворушити неушкодженими пальцями, але зламаний палець залишається нерухомим.

4–5 тижні: Почніть зстатичні розтяжки(наприклад, шини для розширення пальців, які тримають ваш палець у трохи прямому положенні). Вони м’яко протидіють жорсткості, не чинячи тиску на перелом. Ви не будете активно «вправлятися»-просто носите розтяжку 10–15 хвилин двічі на день.

6–8 тиждень: Додатиніжні активні вправи(наприклад, смуги опору низького-натягу). Ви будете виконувати повільні згини пальців (тільки настільки, наскільки дозволить ваш терапевт), щоб відновити гнучкість. Уникайте кульок або зміцнювачів-вони чинять тиск на кістку, що загоюється.

**Тижні 9+: якщо рентгенівські{-промені показують, що кістка повністю зажила, використовуйтеті, хто тренується-з помірним опором(наприклад, ручні інструменти) для підвищення сили.

Відгук користувача: "Я зламав безіменний палець під час аварії на велосипеді, і мені зробили операцію, щоб поставити шпильку. Мій лікар сказав, що не робити вправ протягом 4 тижнів-кожного разу, коли я хотів ним поворушити, мені доводилося зупинятися. На 4-му тижні ми використовували статичний розтяжник: він тримав мій палець прямо, і через тиждень жорсткість зникла. До 7-го тижня я міг використовувати легку резистентну стрічку, щоб зігнути його. Тепер, через 3 місяці, я можу грати в баскетбол знову-ні болю, ні нестабільності". - Джейк, 22 роки, студент коледжу

3. Хірургія звільнення зап’ястного каналу (хірургія зап’ястя, що зачіпає пальці)

Операція зап’ястного каналу зменшує тиск на серединний нерв, який контролює відчуття та рухи великим, вказівним і середнім пальцями. Ті, хто займається, зосереджуються на відновленні функції нерва та сили захоплення.

1–2 тижні: Жодних формальних вправ-лише обережні рухи пальцями (наприклад, повільно відкривати та закривати руку, 10 разів на годину). Ваше зап’ястя може бути в м’якій шині вночі, але ви можете зняти її вдень для легких рухів.

3–4 тижні: Представититренажери з м’яким хватом(наприклад, пінопластові кульки або м’які кульки для стресу). М’яке стискання покращує приплив крові до пальців і відновлює основну силу зчеплення-, що є критично важливим для таких завдань, як тримання чашки.

5–6 тиждень: Використаннясмуги опорудля розведення пальців (наприклад, обмотання стрічки навколо пальців і розведення їх) для зміцнення дрібних м’язів вашої руки. Це допомагає розвивати дрібну моторику (наприклад, застібати ґудзики сорочки).

**Тижні 7+: Додатирегульовані підсилювачі захопленнящоб створити повну силу зчеплення. Зосередьтеся на рухах, які імітують щоденні завдання (наприклад, стискання кришки банки або поворот ключа).

Відгук користувача: "Операція зап’ястного каналу призвела до того, що мої пальці заніміли й були слабкі-Я не міг утримати гребінець, щоб не впустити її. Мій терапевт сказав почати з обережного відкриття/закриття долоні на 1-му тижні, потім із пінопластової кульки на 3-му тижні. Стискати м’яч спочатку здавалося безглуздо, але на 5-му тижні мій хват став сильнішим. Тепер, через 8 тижнів, я можу друкувати 40 слів за хвилину знову-ні оніміння, втоми немає. Головне — починати повільно, не пропускаючи «легкі» вправи». - Радж, 41 рік, інженер-програміст

4. Операція із заміни суглоба пальця (наприклад, ендопротезування важкого артриту)

Заміна суглоба замінює пошкоджений суглоб пальця на штучний. Тренажери мають вирішальне значення, щоб запобігти затвердінню нового суглоба, але вони починаються дуже обережно.

1–2 тижні: Лише пасивні рухи (ваш терапевт рухає вашим пальцем за вас). Жодних тренажерів-вашому суглобу потрібен час, щоб стати на місце.

3–4 тижні: Використанняпристрої безперервного пасивного руху (CPM).(невелика машина, яка повільно рухає вашим пальцем, поки ви відпочиваєте) протягом 15–20 хвилин двічі на день. Це зберігає новий суглоб гнучким без напруги.

5–6 тиждень: Представитим'які підрамники(наприклад, силіконові петлі для пальців), щоб робити активні розтяжки (ви рухаєте пальцем, але за допомогою інструменту). Уникайте будь-якого тиску на суглоб (наприклад, без кульок).

**Тижні 8+: використовуйте, якщо ваш лікар схвалитьінструменти з низьким-опоромнарощувати силу. Зосередьтеся на м’якому стисканні-ніколи не натискайте на біль.

Відгук користувача: "Після заміни суглоба великого пальця я взагалі боявся рухати ним. Спершу мій терапевт використовував машину CPM-він рухав моїм великим пальцем повільно, і це не боліло. На 5-му тижні ми використовували силіконові петлі, щоб розтягнути його. Тепер, через 12 тижнів, я знову можу відкривати банки та садити. Машина була схожа на "чіт-код" для гнучкості-я думаю, без неї мій новий суглоб затвердів би вгору." - Марта, 67 років, садівник на пенсії

4 правила, яких слід дотримуватися, починаючи виконувати вправи Post-Op

Навіть якщо ви потрапили в «правильний» термін, шкідливі звички можуть завадити одужанню. Дотримуйтесь цих вказівок:

Завжди спочатку оздоровлюйте свого лікаря/терапевта: Хронологія онлайн – це відправна точка,-а не правило. Ваша команда з догляду перевірить ознаки загоєння (наприклад, відсутність набряку, непошкоджені шви), перш ніж дозволити вам займатися спортом.

Почніть з максимально м'якого опору: Якщо пінопластовий м’яч здається занадто твердим, використовуйте м’якший. Якщо резистентна стрічка викликає біль, перейдіть до меншої напруги. Біль – це спосіб вашого тіла сказати «стоп»-дискомфорт (наприклад, легке розтягнення) є нормальним, але різкий біль – ні.

Рухайтеся повільно-без "швидких повторень": Швидкі рухи поштовхують тканини, що загоюються. Потрібно 2 секунди, щоб стиснути м’яч, 2 секунди, щоб відпустити. Повільні, контрольовані рухи формують силу без напруги.

Не перестарайтеся: Почніть з 1 підходу з 10 повторень раз на день. Додайте 1 підхід або 5 повторень, лише якщо наступного дня ви не відчуєте болю чи набряку. Маркус припустився такої помилки: «Я зробив 3 підходи в день 1, і мій палець розпух. Мій терапевт сказав: «Більше — не краще-постійність».

Червоні прапорці: припиніть тренування та зателефонуйте своєму лікарю

Якщо ви помітили будь-які з цих ознак після використання тренажера, негайно зробіть паузу та зверніться до своєї команди з догляду-вони можуть означати, що ви повторно-наносите собі травму:

Різкий, раптовий біль(не просто легкий дискомфорт).

Збільшення набряку або почервоніння(набряк повинен спадати з часом, а не посилюватися).

Оніміння або поколювання, що триває більше 10 хвилин.

Видимі зміни(наприклад, ваш палець виглядає викривленим або шви починають тягнутися).

Зв'язатися зараз